【版块】悦生活

【栏目】第一次心理咨询first therapy

【标题】“我总觉得地板没有擦干净”

编辑：王小屋  文：董如峰

TIPS  董如峰

【导语】

    董如峰擅用认识领悟疗法对来访者的压力感受、情感问题及心理障碍做出启发性的治疗

【正文】陈芬是通过电话预约后来到咨询室的，他说自己患有强迫症，十分痛苦希望得到治疗。进入咨询师的陈芬身着深色的外套，白色的翻领衬衣衬托着一张略显纠结的脸，明显没有刻意打理的头发似乎显出他的生活一直处在忙碌之中，待他挑了座位坐下后诉说道：“我每天都要擦洗地板好几十次，每次擦完都觉得不干净还要继续再擦，我家的地板都有被磨损的地方了。我自己也觉得没有必要，但是就是无法控制自己的行为，为此我也好久没有工作了，生活中的其他事情也受到了影响，我觉得十分痛苦。我希望这种行为得到控制，再也不想让这种行为影响到自己的工作和生活。”

能感觉到您为反复擦地这件事情而烦恼，能和我简单说说吗？

我每天几乎所有的时间都用来擦地，等孩子和老公去上班以后，擦地就成了我的工作，每天能有几十次吧。擦完了过一会就会觉得还是不干净，于是就接着擦，就这样一天时间什么都干不成，更别说是工作了。

这个行为有多长时间了？

这件事情可是有时间了，应该有十年了。

恩，十年是够长的了，这十年为这件事您应该很痛苦和不容易，您老公和孩子知道这件事情吗？

我结婚也有7年了，老公自从结婚到现在都很爱我和包容我，对我这件事情很少说什么和表示反感。但是他也不能理解我的行为，只是觉得既然你到工作单位觉得什么地方都不干净都需要擦，这样没法工作就在家呆着吧。我很感谢老公对我的态度，也觉得对他有些愧疚，孩子对这件事情还没有太多的理解，只是每天小心翼翼地怕把地搞脏，总之家里人还是很包容我的。

家人的理解可以让您减少一些痛苦，但是也让您觉得对不起他们，能讲讲您自己为了克服这个行为都做过什么努力吗？

是的，这点上确实应该感谢我的家人。这个行为给我带来了很多的麻烦，我自己想了很多办法，例如：送完孩子上学自己就锁门出去不在家呆着，但是不行觉得外头更脏，只要我呆的地方总想拿个东西打扫，又怕别人说，觉得还不如回家。我自己也看过一些网上的资料，例如弄一个皮筋套在手上，每次想擦地的时候就弹自己，但是没有用，我的手腕都弹肿了，但是擦扫地还是擦地，没有任何的效果。

家里人或者朋友给你想过什么办法或者给过什么建议吗？效果如何？

家里和朋友对我的行为不理解，觉得莫名奇妙的。他们说地板不脏啊反复的擦什么？也建议我多出去工作，多和朋友交往，但是解决不了这个问题，我到哪都不舒服，我知道他们都是好心，也为我着急，但是都没有用的。

恩，那可以说说您自己是如何理解自己的行为的吗？

其实我也不太知道自己为什么？但是有些时候会严重一些，例如我在为一些事情烦恼着急的时候，擦地的行为就会频繁。我感到轻松愉快的时候这种行为就会减少，一天也就几次，但是我无法保证我的心情啊。所以我觉得可能和我的心情有关系！

恩，好！您觉得擦地的行为和您的心情有关系？那有什么关系呢？

就是心情好的时候擦的少，心情不好的时候就擦的多，对是这样的！

哦，那我可不可以这么说：“擦地可以缓解您不好的心情呢？“

恩是的是的，是这样的，您这么说我似乎明白了一点！

那您可不可以回忆下第一次擦地是什么时候啊？

恩，行，那大概是十年前的事情了吧。记得有一次下班回到宿舍，我的一件衣服没有了，当时我就觉得是同宿舍的同事小李干的，虽然没有证据，但是感觉就是她，后来找她要她不承认，直到把这事吵到好多人都知道。这时主任来了，说你好好找找，最后才发现在自己的床底下，自己不服气觉得是有问题。但是没有抓到证据，只能当着好多人的面给人家道歉，看着小李得意的样子，觉得自己很委屈。后来觉得无法面对宿舍的人就要求主任给自己单独的宿舍，自己住进去后，同事关系越来越不好，很少和人交往，也很少出屋子，经常一个人在屋子里烦恼！

烦恼的时候都干什么呢？

擦地，就是那个时候开始比较高频率的擦地的。

可以不可以说那个时候擦地在某种意义上减少了你的烦恼呢？

这么看来擦地这个事情确实和烦恼等不好的心情有关系，是的！是的！

那您可以谈谈那个时候您的家人在哪里吗？

（陈芬脸色有些悲伤，眼里泛着泪花）我小时候被送人的，因为自己是女孩，那个时候家里穷养不起，所以送给了村子里的远亲家，记得自己经常跑回来，但是父母就装着不理我。我只好再回去。和养父母的关系一般，基本没有什么感情上的沟通，所以那个时候发生那个事情的时候，觉得自己很可怜无依无靠的(陈芬哭了起来)……

（递纸巾给她）我理解你现在的感受，那种被抛弃和孤立的感觉是任何一个人都难以承受的！

恩，是的，谢谢！所以那个时候发生那件事我没有任何一个人可以去诉说，只能自己委屈者，或者是刚才咱们说的用擦地来缓解烦恼（笑）。

那现在你和你父母的关系是什么样子的？

现在很好。在我结婚后的第二年，我和老公去看他们，大家哭成了一团，我也理解父母当时的决定。以后他们经常来我们家看我，我现在和他们关系很好，其实主要是老公理解我的过去，积极地鼓励我去正视和面对这些东西。所以整体来说，我现在和他们的关系很好很幸福。

看到你幸福的样子，真是不错。那他们知道你的困扰吗？他们怎么看？

他们知道，他们也知道那件事情，他们觉得自己愧对于我，说如果当时他们在身边就不会让我受这么大的委屈，至少可以有个说心里话的地方和可以依靠的人。所以现在他们加倍对我好，对我的这个问题他们只有宽容和内疚，其他什么都没有，他们觉得和他们有关系。其实，他们现在对我很好了。

那我们翻过来再看看您的困扰啊，您觉得地板脏吗？您擦的是地板吗？

其实不脏，就是再脏，擦这么多遍也干净了。再说了，也没有绝对的干净啊，但是控制不了就是擦。经过上面的谈话，我越觉得我擦的不是地板。

那是什么？

因该是心情，不好的心情，对，好像是不好的心情？！

什么不好的心情？什么时候开始的，什么事情导致的？

十年前的那件事情，对！那件事情导致我烦恼，心情不好，我也没有人去说，所以只能擦地，每次擦地就会暂时忘记和缓解掉那些烦恼，所以我就反复擦地，对的，是这样的！我想擦的不是地，是烦恼。因为那个时候没有父母没有人爱，所以烦恼没地方去没法解决啊。

说的好，您擦得不是地，是心里的烦恼。你说那个时候没有父母的爱，所以烦恼无法解决，那现在呢？

现在父母都很爱我，他们都很爱我，老公也是。

那么那个时候的烦恼还在吗？就算是现在有了烦恼还需要用擦地来解决吗？你父母、老公都在你身边，都那么的爱你！

恩，是啊，那个时候的烦恼早就不在了，我还反复地擦什么啊？对啊，就算是再有烦恼，我身边有爱我的老公和父母我怕什么呢？什么不可以和他们说呢？他们都支持我我还有什么可怕的。

你觉得呢？

是，烦恼没了，没必要擦了。就是再有烦恼我也有人说了有人管了，也用不着去擦地来缓解啊。那我现在天天擦是我习惯了没意识到这些是吗？

你说的好，是的，你没有意识到那个时候的烦恼已经没了，你不需要再擦地了。现在有了烦恼有父母、老公可以去讲了，也不需要用擦地这个办法了。目前的擦地行为已经没有意义了，只是个习惯了，你意识到了吗？

是的是的，我明白了，我现在不需要擦地来解决烦恼了，是的，那您说我回去还擦不擦啊？

你回去试试，擦地的时候就想想我们的对话，想想擦地这个行为对你的意义，和他持续这么久的原因，好吧？

恩，好的！我感觉心里豁亮多了，我回去马上试试，谢谢您！

不客气，您没问题的！

一周之后

陈芬：通过上次和心理老师的谈话，终于让我理解了我自己的行为，他为什么产生和为什么持续。我回去之后擦地的频率降低了很多，而且擦地的时候心情明显的没有那么烦躁了。我和父母、老公说了上次咨询师的分析，他们也都对我的行为产生了真正的理解，让我感觉到从未有过的心里放松。因为原来总觉得别人无法理解自己，总觉得自己给别人添了麻烦。我觉得只要坚持和心理咨询的治疗，我的问题最终会得到根本彻底的解决。

心理咨询师的思考

每个行为都有它存在的土壤和存在的意义。陈芬那个擦地行为背后的土壤就是他缺失的父母的爱，意义就是以此缓解了自己生活中的焦虑和压力。所以我们在对话中确认行为存在的土壤已经不存在，因为父母都很爱她现在。症状缓解焦虑的意义也可以通过和父母、老公有效的沟通去代替，从这两点看这个行为已经没有了立足之地，只要我们合理地引导陈芬意识到这一点，这个症状对来访者影响就会减小。物有本末，事有终始，知其先后，侧近道矣！所以我们带领陈芬去领悟她的症状产生并维持的来龙去脉，就可能达到治疗的效果！

强迫性的行为在我们生活中并不少见，夸张说我们每天必须进行的吃饭睡觉也是一种强迫的重复，但是他对生存有必要性的意义并且大家都需为之，所以没有人会觉得是问题。再比如我们经常会担心是否锁了门，并为此回去检查，这些都不能称之为强迫症，更多是一种自我解放行为。我们忙碌的生活无法让我们时刻关注当下，锁门的时候可能想着一项工作如何完成，所以忽略了锁门的事情，事后想起来没有走远回来看看，让自己从这种担心中解脱出来，是很正常的现象，不必为此而矛盾焦虑。像陈芬这种的表现，他的行为给自己的生活工作带来了极大的不便，自己感到矛盾痛苦，但是又控制不住。别人的帮助也无济于事，这样持续了这么久迟迟得不到解决就应该寻求专业的帮助了，我们也不用介意告诉她这是什么症状，反而应该真实的告诉他是什么问题并给予科学的解释，这是对治疗有帮助的。如果我们身边有这样的朋友或家人的时候我们没有必要感到奇怪，也不要妄加判断乱扣帽子，要试着理解和接受他的行为，这样他的焦虑会降低，并支持他去寻求专业心理医生的帮助，共同帮助他克服困难提高生活质量！